Мало кто при беременности ни разу не слышал от врача слова — «гипертонус матки». Одна будущая мама не обратит внимания, другая — примет на вооружение все способы защиты. Что делать, если вам поставили этот диагноз?
Нормальный тонус матки — состояние, когда мышцы полностью расслаб-лены. Если до предполагаемой даты родов мышечный слой возбужден и с разной интенсивностью сокращается, а в полости матки ощущается давление, медики говорят о гипертонусе.
Жизнь в тонусе
Гипертонус матки — это не заболевание, а признак плацентарной недостаточности, а значит, угрозы невынашивания. Пережимание сосудов плаценты вследствие мышечного спазма может иметь неприятные последствия: нарушение кровоснабжения органов малого таза, гипоксию (кислородное голодание) или гипотрофию (отставание в росте) плода. Упорное игнорирование тревожных симптомов может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.
Локальный гипертонус — кратковременные сокращения определенного участка мышц матки (например, передней или задней стенки). Часто характерен для первого триместра беременности. Может быть результатом переполненного мочевого пузыря, следствием эмоциональной перегрузки или всего лишь реакцией организма на УЗИ-обследование.
Тонус матки, который можно рассматривать как угрозу прерывания беременности, сопровождается дискомфортом, распиранием живота и тянущими болями, очень похожими на менструальные. Такие сокращения длятся от 5 минут до нескольких часов. Матка при этом очень твердая на ощупь: «каменная», как говорят акушерки.
Длительный гипертонус продолжается несколько дней и характеризуется спазмом сосудов матки, резкими схваткообразными болями в нижней части живота, в области поясницы и крестца. Тревожный знак при этом — кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть первыми признаками отслойки плаценты или внутриматочного кровотечения. Это в свою очередь может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам. При первом же появлении красных выделений следует сразу вызывать скорую помощь!
Факт! Гипертонус матки нужно отличать от схваток Брекстона-Хикса — «тренировки» организма перед родами. Они обычно начинаются во второй половине беременности (после 20-й недели) и не сопровождаются раскрытием шейки матки.
В зоне риска
К методам диагностики гипертонуса матки относятся пальпация (определение степени напряженности матки путем ощупывания), УЗИ-исследование (показывает утолщение стенки матки вследствие сокращения мышечных волокон) и тонусометрия (выявление тонуса специальным аппаратом). Наиболее распространенными причинами развития гипертонуса являются:
• Аномалии развития матки (двурогая или седловидная, спайки или перегородки), недоразвитие женских половых органов.
• Гормональные расстройства (повышенное или пониженное содержание гормонов — андрогенов, прогестерона, пролактина).
• Структурные изменения в стенке матки (миома, эндометриоз).
• Воспаления органов малого таза.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Ранее случавшиеся прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши.
• Осложнения беременности (предлежание плаценты, тяжелые токсикозы).
• Плохое питание и недостаток витаминов.
• сбои в работе кишечника (диарея, запор, частое применение слабительных средств).
• Неблагоприятные условия жизни (большие физические нагрузки, ненормированный график работы, плохая экология, вредные привычки, малая продолжительность сна).
• Психологические причины (хронические стрессовые состояния, усталость, депрессия, перепады настроения, сильные эмоциональные переживания).
Время на подготовку
В европейской медицине небольшие тянущие боли внизу живота не являются причиной для обращения к врачу. Акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют будущим мамам не подавлять самостоятельно маточные сокращения. Напряжение матки, по их мнению, связано с естественным процессом ее растягивания по мере роста плода и усиливающимся кровоснабжением. Медики считают, что природа заранее предупреждает женщину: ей пора осваивать приемы релаксации, которые пригодятся при родах.
Внимание
Повышенный тонус матки часто провоцируют самые простые движения:
● быстрая ходьба (в том числе на высоких каблуках);
● очень продолжительные пешие прогулки;
● слишком резкое изменение положения тела;
● долгое лежание на спине с вытянутыми ногами;
● длительное нахождение в положении стоя или сидя;
● чрезмерно повышенная сексуальная активность;
● самостоятельный массаж и интенсивное поглаживание живота.
Всему свое время
Угроза прерывания беременности требует приема лекарств (гормонов, спазмолитиков, успокоительных) и действительно максимально щадящего режима: как минимум домашнего, максимум — постельного с ограничением физической нагрузки и половой жизни. Когда диагноз определен точно, лишних мер не бывает, но их принимают до окончания угрозы, а потом постепенно отменяют. Нет необходимости до родов лежать или воздерживаться от нормальной семейной жизни из-за воспоминаний об угрозе невынашивания, поставленной в 7 недель.
Готовимся заранее
Если вы пока только планируете завести малыша, заранее проконсультируйтесь с эндокринологом и пройдите полное обследование органов малого таза на наличие инфекционных заболеваний. Беременность уже наступила?
Болезненные ощущения любой силы и продолжительности при сокращении матки — сигнал для незамедлительной медицинской консультации.
Обговорите с врачом полноценную диету, богатую витаминами. Уменьшите двигательную активность. Серьезно поразмыслите, сможете ли вы продолжать работать до наступления декретного отпуска? Попросите подробно рассказать вам о препаратах, которые снимут психоэмоциональное напряжение и расслабят гладкую мускулатуру матки. Гипертонуса можно избежать, если чутко реагировать на изменения, происходящие в организме. Вот почему для его успешного диагностирования и лечения необходим тесный и доверительный контакт с наблюдающим беременность акушером-гинеколом.
Совет! Запор — один из активных провокаторов гипертонуса матки! Старайтесь бороться с ним без применения лекарственных препаратов: ешьте чернослив и свеклу, пейте достаточное количество жидкости, больше гуляйте на свежем воздухе.
Чтобы избежать негативного воздействия гипертонуса придерживайтесь следующих правил:
• Ваше главное оружие — спокойствие. Боязнь потерять малыша из-за гипертонуса только усугубляет ваше состояние, замыкая круг. Тонус снизится, если уйдет эмоциональное напряжение.
• Избегайте резких движений: старайтесь менять позу медленно и осторожно.
• Отдыхайте в горизонтальном положении и преимущественно на боку. Используйте несколько небольших подушечек, чтобы расположиться с максимальным удобством и комфортом.
• Почаще говорите с малышом: «пузожителя» успокаивает мамин голос.
• Не бойтесь постельного режима, если врач настаивает на госпитализации. Он поможет добиться главной цели — уменьшить физическую активность. Согласитесь, самостоятельно дома это сделать очень трудно из-за череды постоянных хозяйственных хлопот.
• Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь найти ответы на свои вопросы в Интернете: дозировку и частоту приема лекарственных средств, которые не навредят крохе, может определить только грамотный акушер-гинеколог!
Один раз можно
Интенсивные сокращения матки во время оргазма могут стать причиной гипертонуса, поэтому при угрозе прерывания беременности врач вправе запретить половую жизнь.
Выход: страстные поцелуи, но более спокойные взаимные ласки. Они помогут снять остроту сексуального напряжения, но уберегут организм от бурной реакции, которой сопровождается активный секс.
А как же фитнес
Гипертонус матки при разумном подходе не препятствует беременной заниматься фитнесом.
Порассуждаем логически. Если ногу свело судорогой, можно ли заниматься синхронным плаванием? Можно. Но будет ли толк? Гипертонус миометрия — очень сильное сокращение мышечного слоя матки. Запрет или разрешение физических нагрузок зависит от факторов, приводящих к развитию гипертонуса миометрия, и риска ухудшения ситуации. Фитнес сам по себе не является противопоказанием, но упражнения несут как физическую, так и психоэмоциональную нагрузку. Тело просит активности? Замените потенциально опасные силовые упражнения и бег на йогу для беременных и плавание.