Как справиться с расширением вен малого таза
Пропустить варикоз вен на ногах сложно — он сразу заявляет о себе непривлекательными сосудистыми звездочками и сеточками. Но есть и скрытый вариант заболевания вен — малого таза и матки, установить который удается не сразу. Насколько опасен такой диагноз для будущей мамы?
Из-за отсутствия клинических проявлений варикоз вен малого таза до сих пор считается сложным вопросом в современной флебологии. При заболевании происходит нарушение сосудистой стенки и клапанного аппарата, обеспечивающего движение крови по венам в сторону сердца. Кровь застаивается, вены постепенно расширяются и растягиваются, способствуя развитию болезни. Пусковым механизмом для развития варикоза вен малого таза может стать беременность: для обеспечения плода питательными веществами и кислородом объем циркулирующей крови увеличивается на 20–30%, при этом растущая матка сдавливает крупные кровеносные сосуды малого таза.
Что беспокоит
По оценкам медиков, самостоятельно диагностировать у себя заболевание вен малого таза практически невозможно. Тем не менее, часто будущие мамы, страдающие варикозом вен малого таза, жалуются на раздражительность, повышенную тревожность, нарушение работоспособности и психологический дискомфорт, связанный с неполноценной половой жизнью.
Основные признаки варикоза вен малого таза:
✓ сильные боли в тазовой области, которые особенно ощутимы при длительных статических или динамических нагрузках;
✓ дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта или после него (по словам врачей, наблюдаются у 75% пациенток);
✓ нарушения менструального цикла (увеличение продолжительности менструации до 10 дней, задержка месячных до 50–70 дней, обильные кровяные выделения);
✓ бесплодие или неспособность организма выносить беременность.
Как определить
Специалисту в целом не трудно диагностировать варикоз органов малого таза. Прежде всего, акушер-гинеколог отслеживает анамнез заболевания, выясняя, есть ли предрасположенность к нему. Примерно в половине случаев варикозное расширение вен малого таза происходит с аналогичными изменениями вен в зоне промежности, области ягодиц и задней поверхности бедра, которые могут быть выражены видимыми венозными уплотнениями, утолщениями и узелками, а также цианозом (синюшностью слизистых оболочек) стенок влагалища. Для того чтобы определить, какие
вены — глубокие или поверхностные — поражены, врач назначает гемодинамические функциональные пробы (проверку реакции кровообращения в положении стоя и лежа). Дополняет картину комплексное ультразвуковое исследование, включающее ангиосканирование и допплерографию — изучение сосудов и кровотока при помощи ультразвука. Все это в комплексе позволяет уточнить характер заболевания.
Чего опасаться
Любой варикоз вен — нижних конечностей или малого таза — чреват осложнениями. Во время беременности практически каждое из них представляет угрозу для здоровья будущего малыша, поэтому болезнь ни в коем случае нельзя запускать!
✿ Плацентарная недостаточность. Венозный застой крови приводит к нарушению кровообращения в сосудах плаценты, в результате чего плод страдает от недостатка кислорода. Длительная гипоксия очень опасна, так как может привести к последующей задержке физического и умственного внутриутробного развития малыша!
✿ Тромбоз — закрытие просвета сосуда тромбом. Причинами этого осложнения могут быть замедление скорости кровотока, повреждение стенок сосудов изнутри или изменение состава крови, т.е. повышение ее свертываемости. Риск возникновения тромбозов выше, если у женщины в анамнезе уже были осложненные роды или кесарево сечение.
✿ Тромбофлебит (воспаление вен). Заболевание возникает на фоне тромбоза и приводит к повреждениям внутренних стенок сосудов, а также к распространению воспаления на подкожную клетчатку.
✿ Тромбоэмболия легочных артерий — попадание тромба, оторвавшегося от воспаленной вены, в ветви легочных артерий. Последствия этого осложнения определяются диаметром сосуда, в который попал тромб (если тромб невелик, лекарственные препараты помогут организму растворить его самостоятельно), а также количеством тромбированных сосудов. В тяжелых случаях возникает синдром острой сердечно-легочной недостаточности — очень опасное состояние, которое нивелируется только хирургическими методами. Вопрос сохранения ребенка решается в зависимости от тяжести осложнения, срока беременности и особенностей ее течения.
Как лечить
Для повышения тонуса сосудов гинеколог обычно назначает препараты, которые нормализуют проницаемость капилляров и уменьшают слипание тромбоцитов. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению боли, отеков, исчезновению судорог и нормализации чувствительности в венах нижних конечностей и малого таза. Такие лекарства защищают сосуды, воздействуя на весь спектр патологии сосудистых компонентов. Они не обладают эмбриотоксическим действием и абсолютно безопасны для беременных женщин. Продолжительность курса комплексной терапии составляет обычно 2–4 недели.
При выраженном расширении вен, сопровождающемся недостаточностью венозных клапанов, возможно хирургическое лечение.
Для профилактики хронической венозной и плацентарной недостаточности медики рекомендуют препараты, разжижающие кровь, а также повышающие тонус сосудов. Для коррекции вен после родов можно использовать инъекционно-склерозирующую терапию — введение в сосуды нижних конечностей склерозирующего раствора, который закрывает просвет сосуда.
Своими силами
Беременным женщинам для облегчения симптомов варикоза вен малого таза, а также его профилактики рекомендуется делать следующее:
✓ Периодически на 15–20 минут принимать лежачее положение, чуть приподнимая при этом ноги (для этой цели можно использовать несколько небольших подушечек).
✓ Носить специальное компрессионное белье: чулки или колготки. Эластическая компрессия способствует сдавливанию подкожных вен, в результате чего их клапаны «закрываются» и вены начинают «работать»: скорость кровотока увеличивается в 3–5 раз, а застойные явления уменьшаются. Помните, что любые колготки плотностью выше 40 den могут использоваться в качестве профилактических, но они «подтягивают» только поверхностные вены!
✓ Регулярно заниматься лечебной физкультурой, предварительно обсудив план своих занятий с наблюдающим беременность акушером-гинекологом.
✓ Стараться грамотно чередовать режим труда (особенно связанного со статическими нагрузками) и отдыха.
✓ Правильно питаться: будущая мама должна соблюдать специальную диету, направленную на профилактику запоров.