В последнее время позиция этого традиционного продукта детского питания в рационе малыша несколько изменилась. Считать ли сок прикормом или скорее десертом? Рекомендации педиатров и диетологов.
Совсем недавно сок относился к так называемому «обучающему» прикорму и вводился в рацион малыша с 1,5 месяцев. Позднее прикормом его считать перестали и стали давать с 3–4 месяцев. Сегодня большинство педиатров и диетологов рекомендуют отодвинуть срок знакомства с этим продуктом до 7 месяцев, а лучше до года, когда желудочно-кишечный тракт ребенка полностью сформируется. В ходе многочисленных исследований выяснилось, что обилие фруктовых кислот может негативно сказаться на слизистой оболочке желудка крохи и первых зубках. «В принципе, можно обойтись и вообще без соков, — считает Екатерина Белова, диетолог, главный врач клиники «Палитра питания». — Полезнее познакомить кроху с более щадящей по отношению к ЖКТ пищей, фруктовыми или овощными пюре, которые к тому же богаты клетчаткой».
Факт! Распространенное мнение, что соки особенно полезны при анемии, на самом деле ошибочно. Железо в соках находится не в той форме, которая нужна для эффективной коррекции железодефицитной анемии, да и сам объем напитка для такой цели слишком мал.
7 месяцев — 2 года
Раньше не возникал вопрос, какой сок вводить в рацион малыша первым. Разумеется, яблочный, выжатый из зеленых плодов. Теперь медики не столь категоричны — можно начинать с любого сока, правда, следует принимать во внимание определенные правила.
• Сок должен быть однокомпонентным. Мультифруктовый продукт не подходит — велика вероятность развития аллергических реакций, и будет сложно определить, на какой именно компонент отреагировал организм малыша.
• Мультифруктовые напитки рекомендуется вводить в рацион только после того, как малыш привык к каждому ингредиенту в отдельности.
• Свежевыжатый сок следует наполовину разводить простой водой.
• Начиная знакомить малыша с соками, принимайте во внимание потенциальную аллергенность напитка. Самыми низкоаллергенными принято считать яблочный сок (из зеленых яблок), грушевый, из овощных — морковный и тыквенный.
• Если организм крохи отреагировал нормально, постепенно расширяйте «сочный» диапазон — попробуйте дать сливовый, персиковый сок, вишневый, черничный нектар.
• Смородиновый, клюквенный, виноградный, клубничный, малиновый соки желательно вводить в рацион в последнюю очередь — из-за высокого содержания в них сахаров.
• Полезны соки с мякотью, но давать их малышу следует после того, как он освоит осветленные (спустя 2–3 недели). Осветленные соки прозрачны — содержат только воду, микроэлементы и витамины. В соках с мякотью присутствуют еще и растительные волокна (клетчатка), которые стимулируют деятельность кишечника. Именно поэтому у крохи может появиться нарушение стула.
• Знакомство малыша с соками из экзотических фруктов и цитрусовых желательно отложить на более поздний срок (до 1,5–2 лет) — они содержат много аллергенов и дают дополнительную нагрузку на иммунную систему.
• Не увеличивайте количество сока, даже если малышу он очень нравится — порой аллергическая реакция появляется именно из-за увеличения объема напитка.
• Учитывайте, что есть соки, в которые рекомендуется добавлять жир: сливки или растительное масло. Дело в том, что витамины бывают водо- и жирорастворимыми. Например, чтобы каротин в моркови превратился в витамин А, следует смешать морковный сок с небольшим количеством растительного масла или сливок.
• Введение соков начинают с 0,5 чайной ложки, с постепенным увеличением объема сока до 30 мл; в 7 месяцев — 40–50 мл; в 8 месяцев — 50–60 мл; в 9 месяцев — до 70 мл; в 10 месяцев — 80 мл; и к году — до 100 мл.
Совет! Помните, что исчерпывающую информацию по введению новых продуктов питания в рацион малыша может дать педиатр, наблюдающий вашего ребенка.
Красные щечки
К сожалению, при введении в рацион малыша соков не всегда удается избежать возникновения аллергических реакций. Если вы заметили у крохи хоть один из признаков аллергии, приостановите прием сока и обратитесь к своему педиатру:
• высыпания на щеках, в углах рта, вокруг глаз, на локтевых сгибах и кистях;
• зуд, жжение, шелушение, сухость кожи;
• вздутие живота и жидкий стул;
• малыш постоянно капризничает, беспокойно спит.
Как правило, осмотрев ребенка, врач рекомендует внести определенные изменения в его рацион. Не думайте, что надо будет навсегда распрощаться с «провинившимися» фруктами и овощами. Иногда бывает достаточно сменить свежевыжатый сок на продукт промышленного производства (или наоборот) или отложить употребление сока на некоторое время, и проблема будет решена. Помимо изменений в питании, врач может прописать препараты для наружной терапии, чтобы снять или смягчить проявления диатеза.
2 года — 5 лет
«Объем сока в детском рационе не должен превышать 200 мл в день, — считает Екатерина Белова. — Его нужно разбавлять водой в соотношении 1:1. Фруктовые соки желательно смешивать с овощными». Последние исследования показали, что у детей, выпивающих по 350 мл и больше сока в день, повышается риск избыточной массы тела и проблем с пищеварением. Большое количество фруктозы и сорбитола (например в яблочном и грушевом соке) может привести к хронической диарее и раздражению слизистой кишечника — в результате будут плохо поглощаться питательные вещества, необходимые для роста и развития.
Кроме того, в соках все калории углеводистые, поэтому, увлекаясь ими, малыши недополучают другие необходимые калории из белков, полезных жиров и микроэлементы. Плюс большое количество сахара. Мамам следует помнить, что сок не должен служить средством для утоления жажды у ребенка. Для этой цели лучше всего подходит простая чистая вода.
Фруктовые соки
Традиционно этот напиток делается из фруктов и ягод. Соки бывают прямого отжима и восстановленные. Последние практически не отличаются по составу от полученных путем прямого отжима. Если вы думаете, что восстановленные соки имеют синтетическое ненатуральное происхождение, то это не так. Просто из сока в вакууме, когда вода закипает, выпаривают жидкую часть. Подобная технология позволяет сохранить практически все полезные вещества. Существуют еще соковые напитки и нектары. Данные категории отличаются по нескольким критериям: массовая доля пюре, способ обработки, наличие различных добавок. В соответствии с требованиями Госсанэпиднадзора России и Института питания РАМН, в детских соках и нектарах не должно содержаться ГМО, но могут добавляться разрешенные стабилизаторы.
Яблоко
Богато пектинами и микроэлементами. Сок из зеленого яблока считается одним из самых низкоаллергенных.
Как пить
Свежевыжатый сок нужно обязательно разбавлять водой в пропорции 1:1, иначе может пострадать желудок крохи.
Виноград
Богат пектинами, микроэлементами и углеводами. Последнее обусловливает высокую калорийность этого напитка.
Как пить
Сок особенно полезен детишкам с дефицитом массы тела. То же самое относится к малышам, которые плохо едят. Этот сок возбуждает аппетит.
Осторожно!
Из-за высокой калорийности напитка давать его малышам с избыточной массой тела не рекомендуется.
Слива
Богата пектином, азотистыми и дубильными веществами. Но главное, что может сливовый сок, — отрегулировать работу кишечника.
Как пить
Сливовый сок следует разбавлять другим фруктовым соком, например яблочным.
Факт! Шпинат улучшает работу сердца, мозга, нервной системы, способствует повышению настроения. Сельдерей повышает тонус и аппетит, восстанавливает силы после высокой физической активности.
Овощные соки
«Зеленые напитки» насыщают организм ребенка витаминами, минералами и аминокислотами, повышают иммунитет, укрепляют нервную систему. Кроме того, они помогают пищеварению — повышают работу ферментов, а значит, и всего желудочно-кишечного тракта. Воздействие овощных соков на организм отличается от влияния фруктовых:
✓ овощные соки содержат больше минеральных солей и полезных микроэлементов (калия, кальция, натрия, магния);
✓ в овощных соках в 2 раза меньше сахара. Поэтому они более дружелюбны к детским зубам (злоупотребление фруктовыми соками является одной из причин кариеса молочных зубов);
✓ овощные соки менее калорийны. Если в апельсиновом соке содержится 110 ккал, в яблочном — 120 ккал, в виноградном — 150 ккал, то в томатном — 50 ккал, в тыквенном — 70 ккал.
Вместе с тем не стоит забывать об умеренности и при употреблении «зеленых напитков». Некоторые овощные соки (особенно в чистом виде) являются довольно агрессивными для желудочно-кишечного тракта и могут вызвать расстройство пищеварения. Педиатры советуют давать детям не больше 200 мл сока в день (желательно из смеси овощей и фруктов). Причем если малышам до 2 лет рекомендованы напитки промышленного производства (только для детского питания и не больше 100–150 мл), то для детей постарше лучше выжимать сок самим.