Перекрестный метод определения группы крови (ПМОГК) – это анализ серологической сочетаемости крови реципиента и донора, в котором используются стандартные эритроциты и стандартные изогемагглютинирующие сывороти одновременно. Во время исследования в крови реципиента могут быть обнаружены антитела к эритроцитам донора. ПМОГК выполняется перед каждым запланированным переливанием крови. Результат действителен в течение 48 часов.
На чем основан ПМОГК
Перекрестный метод определения группы крови https://sangvitest.ru/perekrestnyj-metod-opredeleniya-gruppy-krovi/ включает несколько видов исследований:
- тест на совместимость групп крови донора и реципиента. Основан на выявлении антигенов АВО на эритроцитах реципиента и донора с помощью иммунных поликлональных сывороток или моноклональных реагентов;
- проверка на совместимость крови реципиента и донора с антигеном D из системы Rh. Этот тест выявляет возможную агглютинацию, т.е. слипание эритроцитов реципиента с сывороткой-образцом, содержащей антитела к антигену D. Между реципиентом и донором устанавливается соответствие, если кровь донора имеет Rh (-), а в крови реципиента не обнаружен антиген D, а также, в случае, когда у донора не выявлен антиген D, а кровь реципиента имеет Rh (+);
- анализ на наличие антител к эритроцитам донора в крови реципиента во время теста. Фактически это исследование состоит из 2 частей. Сначала сыворотку реципиента соединяют с клетками крови донора, в которые ранее были добавлены моноклональные реагенты. Вторая часть отличается от первой тем, что к донорским клеткам и сыворотке реципиента добавляется специальный тип сыворотки — поликлональный, и если происходит агглютинация, это означает, что в сыворотке реципиента присутствуют антитела к донорским клеткам крови;
- тестирование на наличие антител в крови реципиента на наличие антигенов стандартных клеток крови. В исследовании используются стандартные клетки крови (эритроциты), содержащие антигены, к которым чаще всего возникают антитела. Наличие агглютинации информирует, какой антиген не указан в эритроцитах потенциального донора.
Как проводится ПМОГК
Перед проведением исследования необходимо провести полный анализ крови, АВО и резус-принадлежности, а также определить уровень билирубина в сыворотке крови. Медицинскому сотруднику необходимо предоставить информацию о наличии противопоказаний к переливанию крови, нарушениях в системе гемостаза, предшествующих беременностях и переливаниях кров, и осложнениях, связанных с ними.
Для проведения теста у реципиента отбирается венозная кровь (приблизительно 5-10 мл). Первый раз определение группы крови производится в стационаре или в процедурном кабинете, а перекрестный метод определения проводится в клинико-диагностических условиях, поэтому кровь отбирается у пациента 2 раза. Исследование занимает около часа.
Показанием для переливания крови является высокая кровопотеря в результате несчастного случая, травмы или операции, хронической анемии и серологического конфликта у новорожденных. ПМОГК является безопасным о точным, единственным осложнением может выступить кровотечение в месте введения иглы или небольшая гематома.