Появление малыша на свет — настоящий подарок для каждой семьи. Особенно для пар, которые долгие годы пытались зачать генетически родного ребенка. Для наступления желанной беременности многие из них сегодня прибегают к донорским яйцеклеткам и сперматозоидам. Но насколько можно быть уверенным в здоровье будущего потомства?
Планируя ребенка, все мы прокручиваем в голове возможные варианты — плоскостопие от папы, близорукость от бабушки или аллергия на книжную пыль от недоучившегося дяди? Всего этого может и не быть, но мы оказываемся внутренне к этому готовы. Другое дело, когда зачатие крохи происходит с участием незнакомых родителям генов. На силе любви мамы и папы это ни в коем случае не отражается (пройдя все этапы беременности и родов, они считают малыша родным по крови). Но будет ли ребенок защищен от серьезных заболеваний? «Shape-Мама» узнала, как проверяют донорские яйцеклетки и сперму.
Мужской клуб
Изначально донорские банки спермы создавались для того, чтобы собрать гены лучших представителей мужского пола и передать их как можно большему числу потомков. Под «лучшими» понимались самые умные. В 1980 году предприимчивый бизнесмен Роберт Грехэм организовал в Калифорнии «Банк спермы Нобелевских лауреатов». Впрочем, идея не вдохновила ни самих лауреатов (основателю даже пришлось снизить требования до высокого уровня IQ), ни тех, для кого был создан сам банк. Тридцать лет назад, как и сейчас, женщины хотели рожать не вундеркиндов, а здоровых детей. Видимо, поэтому за 18 лет существования банка его услугами воспользовались лишь 200 человек. И только один малыш, родившийся от гениального папы, проявил в раннем возрасте признаки одаренности.
Современные врачи-репродуктологи уделяют повышенное внимание не интеллекту, а здоровью потенциальных доноров. Кандидат получает на руки кипу всевозможных анализов,
которые ему предстоит сдать, и направлений на обследования. «Донором может быть здоровый мужчина не старше 35 лет, — объясняет Людмила Арцыбышева, врач-гинеколог, эксперт просветительской программы «Счастье материнства — каждой женщине!». — Перед забором спермы он проходит полное обследование у нарколога, психиатра, генетика, терапевта. Делает рентген грудной клетки, сдает анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис и другие инфекции». Из программы донорства исключаются мужчины с «особыми приметами» на лице или теле.
Будьте внимательны!
Утаить информацию личного характера, как правило, не составляет особого труда. «Приказ Минздрава № 67, который регулирует донорскую деятельность, крайне ограничен, —
комментирует Любовь Ефремова, к. м. н., врач-репродуктолог медицинского центра «Мира». — В нем не прописано, что при выборе донора обязательна консультация психолога, в клиниках ее проводят по желанию. Нам приходится полагаться на честность человека, когда он рассказывает о своем социальном статусе, привычках, хобби, дает информацию о заболеваниях родственников».
На всякий случай
Как правило, к помощи доноров прибегают тогда, когда один из супругов не может по тем или иным причинам иметь детей, при этом женщина без вреда для своего здоровья способна выносить беременность и родить.
В последнее время к донорским программам обращаются и в ситуациях, когда оба супруга способны к зачатию, но один из них является носителем тяжелого генетического заболевания, которое он может передать будущим детям. К тому же сперма анонимных доноров стала весьма востребована среди успешных, материально обеспеченных женщин, которые, не найдя надежного спутника жизни, мечтают стать независимыми счастливыми мамами.
Камера хранения
Если донор—мужчина не вызвал подозрений у врачей и получил на руки анализы, подтверждающие его здоровье, он может сдать порцию спермы на обследование. Здесь очень важно оценить ее показатели — объем, концентрацию, подвижность сперматозоидов. Далее проводится контрольное замораживание и размораживание — в некоторых случаях даже соответствующая всем требованиям сперма не переносит воздействия низких температур.
Если и этот этап мужчина прошел успешно, он вновь сдает образцы спермы, которые замораживаются специалистами и затем помещаются в отдельный контейнер на так называемый шестимесячный карантин.
«Такая длительная процедура требуется для того, чтобы исключить возможность заражения женщины, — объясняет Любовь Ефремова. — Дело в том, что у некоторых инфекций длительный инкубационный период. Именно поэтому в программе искусственного оплодотворения разрешено использование только образцы замороженной спермы. Потенциального донора-мужчину мы вновь приглашаем к себе через полгода, он снова сдает анализы и, если они хорошие, его материал можно использовать».
В некоторых странах (Германии, Италии) донорство яйцеклеток запрещено законом. Банки спермы — строгое табу во всех мусульманских странах. Там искусственное оплодотворение приравнивается к внебрачным половым связям и строго осуждается. В Израиле не разрешается продавать яйцеклетки, их можно только безвозмездно дарить бесплодным женщинам. При этом доноры-мужчины в стране по-прежнему получают материальное вознаграждение за каждую порцию спермы.
Женская консультация
Получение донорской яйцеклетки — процесс более сложный и кропотливый. Женщины должны быть не старше 35 лет и обязательно иметь детей. Они проходят те же обследования, что и мужчины, за исключением одного — анализы на генетику для них не являются обязательными. Показателями здоровья женщины являются ее дети. Если они здоровы, считается, что и у самой женщины нет генетических отклонений. Правда, к сожалению, это так не всегда.
Будьте внимальны!
Случается, что, имея нормальных детей, женщина может являться носителем патологической хромосомы. У супружеской пары, взявшей такую яйцеклетку, риск родить малыша с патологией достаточно высок. Именно поэтому в Европе женщины обязательно сдают анализы на генетику, сейчас это принято и во многих российских клиниках.
Для того чтобы донорская яйцеклетка сразу же была использована по назначению, женщину, отдающую яйцеклетку, и женщину, принимающую ее, синхронизируют по менструальным циклам с помощью гормональных препаратов. На это может уйти несколько месяцев. После зрелую яйцеклетку донора оплодотворяют в пробирке, а через 3–5 дней готовый эмбрион переносят в полость матки женщины–реципиента.
Замораживание яйцеклеток — процедура менее распространенная. Хотя в ведущих клиниках мира это отработанный процесс, в России такая процедура пока не распространена. Ее методика достаточно сложная и дорогостоящая, кроме того, яйцеклетки плохо переносят процедуру замораживания и размораживания.
Вероятность наступления беременности в случае донорства яйцеклеток — 60–80 %. В полость матки переносится, как правило, 2 эмбриона. Риск самопроизвольных выкидышей при донорстве невелик. Яйцеклетки и сперма берутся у здоровых молодых людей, поэтому и качество полученных эмбрионов очень высокое.
Возможность выбора
К сожалению, данные о доноре, которые вы можете получить от вашего врача, не отличаются полнотой: национальность, возраст, группа крови и резус-фактор, рост, вес, цвет волос и глаз, форма лица и носа, размер обуви и одежды, количество детей, их возраст. Как правило, все это заносится в табличку под определенными номерами — ни имени, ни фотографии не предоставляется.
Есть пары, которым очень непросто принять решение воспользоваться услугами анонимного человека. Некоторые приводят в клинику в качестве доноров знакомых им людей —
друзей, родственников (чаще всего братьев или сестер). Другие прибегают к услугам врача, который в качестве связующего звена может помочь выбрать кандидата согласно пожеланиям. Независимо от того, какой способ будет приемлем для вас, юридические законы будут одинаковы. Клиника обязательно подписывает договор с донорами, в который включается пункт о том, что они обязуются не искать встреч с будущими детьми. В свою очередь, медицинское учреждение обязано гарантировать неразглашение информации в случае, если донорство является анонимным.
Верность традициям
Народы, живущие вдали от цивилизации, до сих пор пытаются решить проблему бездетности более доступными для них способами. Так, в некоторых африканских странах жена, не имеющая детей по причине мужского бесплодия, самостоятельно выбирает потенциального отца их будущего ребенка. В Новой Зеландии у туземного племени маори бесплодной чете может дать ребенка на воспитание другая пара из их общины. Согласно старинной индуистской практике, бездетная замужняя женщина может жить в семье брата мужа (если, конечно, у него есть дети), чтобы таким образом удовлетворить свой материнский инстинкт.